肺多形性腺瘤
Pleomophic Adenoma of the Lung
更新时间：2017-09-23 14:14:15
同义词（或曾用名）：良性混合瘤
概述：
一种由上皮及经修饰的肌上皮与黏液或软骨混合构成的良性肿瘤.
发病部位：肺，中央型多见
诊断要点：
1.多数发生于老龄病人，常为中央型，表现为支气管内的息肉样肿块，也有外周型病变；
2.肿瘤大小不一，直径1.5～16cm；
3.与涎腺的同类肿瘤一样呈双向性分化，常表现为显著的腺体或管状成分包埋于软骨黏液样基质中，管腔内含有少量PAS阳性分泌物；软骨成分常不明显；
4.部分病例细胞丰富，表现为片状、小梁状或岛状的上皮细胞和(或)肌上皮细胞分布于黏液样基质中；
5.肿瘤细胞无明显异型，核分裂像少见；
6.很少有坏死；
7.如上皮细胞与肌上皮细胞均表现为细胞异型、核分裂像达5/10HPF，并伴坏死、血管侵犯应诊断为恶性多形性腺瘤；
8.如多形性腺瘤中出现恶性成分（一种成分恶变），应诊断为癌在多形性腺瘤中。
免疫组织化学染色：
上皮、肌上皮及间质细胞均CK、S100阳性；肌上皮vimentin、SMA、calponin和GFAP呈阳性。
鉴别诊断：
预后：
肺多形性腺瘤显示临床行为从良性到恶性的变化谱系
治疗：
小的界限清楚的病变行肺叶切除可治愈，而大的浸润性的或境界不清的病变则倾向于复发和转移。
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