肺泡腺瘤
Alveolar Adenoma of the Lung
更新时间：2017-08-21 13:52:27
概述：
一种孤立的、界限清楚的周围型肺肿瘤，由被覆单层II肺泡上皮的网状腺腔组成，间质厚薄不一，富于纤维细胞，有时伴黏液样基质。
发病部位：肺
诊断要点：
1.少见，多见于中老年病人，大多数位于肺外周或胸膜下，肿瘤大小不一，直径一般小于7.0 cm，界限清楚，分叶状，无包膜，切面多囊性、质软硬不定、淡黄到棕色；
2.镜下见肺泡样扩张的网状腔隙，可充满嗜酸性颗粒状物质，也可呈空白状，被覆扁平、立方和鞋钉样II型肺泡上皮；3.病变中央囊腔通常较大，并可见鳞状上皮化生；
4.细胞形态温和，无明显异型性，核分裂像很少或缺如；
5.间质多少不等，呈黏液样和富含胶原，伴多少不等的形态温和的梭形细胞；
6.个别病例间质可见成熟脂肪细胞。
免疫组织化学染色：
被覆上皮细胞广谱CK、CEA、SP-A和TTF-1阳性；间质细胞SMA和MSA呈局灶性阳性；S100、CD34偶尔阳性；desmin、CD10等阴性。
鉴别诊断：
1.硬化性肺泡细胞瘤：形态结构单一，缺乏实性、乳头状结构及充满血液的大而扩张性腔隙，间质细胞TTF-1阴性等可将此肿瘤与硬化性血管瘤区别开来。
2.肺贴壁型腺癌：细胞具异型性，并可见间质浸润。
3.肺非典型腺瘤样增生：细胞具异型性。
4.肺原位腺癌：细胞具异型性。
5.淋巴管瘤：被覆在囊性腔隙的细胞CK阳性可将此病变与淋巴管瘤区分开来。
预后：
良性肿瘤
治疗：
外科切除可治愈
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