浸润性尿路上皮癌，肉瘤样
Infiltrating urothelial carcinoma，Sarcomatoid
夏成青 赵明 程亮
更新时间：2020-01-02 14:32:00
同义词（或曾用名）：癌肉瘤
概述：
发病部位：膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点：
2.肉瘤样成分由高级别梭形细胞或多形性细胞构成，可伴有骨肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等异源性分化。
3.常混合存在经典的浸润性或原位尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌或小细胞癌成分。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
术后梭形细胞结节：存在手术或创伤史，瘤细胞呈梭形，无明显的多形性，出血及炎症性背景，免疫组化染色表达肌源性标志物，罕见表达HWCK，P63或GATA3
尿路细胞癌间质肉瘤样反应：肉瘤样间质呈 新生的肌纤维母细胞样，无明显的细胞多形性，免疫组化染色不表达角蛋白
炎性肌纤维母细胞瘤：组织培养样瘤细胞，炎症和黏液样背景，25%可表达广谱CK，半数以上表达ALK蛋白，一般不表达P63和GATA3。
纯肉瘤：非常罕见，可见假上皮瘤样尿路上皮增生，更易与肉瘤样尿路上皮癌混淆。按照定义，需要仔细和广泛取材除外尿路上皮癌或其他癌的成分。
预后：
治疗：
参考文献：
