小肠隐孢子虫病
Cryptosporidia of Small Intestine
更新时间：2017-08-24 16:17:18
概述：
细胞内寄生引起人及动物肠道感染，通过人与人接触或摄入污染食物或水而被感染引起腹泻（健康婴儿、儿童、成人及免疫功能低下的个体均可受累）。
发病部位：小肠感染最常见，其他部位结肠、胃及胆道系统亦可受累
诊断要点：
1. 临床可见腹泻（水样、黏液样及非血性，持久腹泻伴脱水）、腹痛、精神萎靡、恶心、呕吐及发热等。
2. 大体上小肠感染最常见，其他部位结肠、胃及胆道系统亦可受累。内镜表现常正常，可显示黏膜萎缩及小的糜烂。
3. 组织上可见绒毛萎缩，不同程度的混合性炎细胞浸润，主要由单核细胞组成，偶见中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。
4. 表面及腺体上皮细胞腔面顶端可见突出的寄生虫（直径2-5μm），HE染色呈嗜碱性“蓝色珠子”样。上皮呈反应性改变，表面上皮排列紊乱。
5. Giemsa 及Gram染色可突显寄生虫，但对诊断非必需。
鉴别诊断：
1. 微孢子虫：体积更小，缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置，微孢子虫的孢子可见Giemsa及Brown-Hopp染色阳性。
2. 环孢子虫：体积更大及有虫空泡，缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置。
3. 等孢子球虫：体积更大及有虫空泡，缺乏隐孢子虫病的独特的顶端位置，常有嗜酸性粒细胞浸润。
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