涎腺囊腺癌
Cystadenocarcinoma
更新时间：2017-09-16 14:13:51
同义词（或曾用名）：乳头状囊腺癌、产黏液的腺乳头癌、恶性乳头状囊腺瘤、腭低度恶性乳头状囊腺瘤。
概述：
以囊性生长为主的罕见恶性肿瘤，常见囊内乳头，无任何其他类型癌成分。
发病部位：65%发生在大涎腺，其中腮腺最多见；小涎腺多见于颊黏膜、唇和腭。
诊断要点：
1.发病平均年龄59岁，70%以上超过50岁，无性别分别差异；常表现为缓慢生长、无症状的肿块；
2.肿瘤常界限清楚，无包膜，直径可达6cm，切面多囊性，内容物常为黏液；
3.囊的大小不一，囊之间有不等量的纤维结缔组织。囊之间或者在肿瘤前沿区可见小的实性肿瘤细胞岛或导管样结构；
4.囊内衬上皮细胞有多样性，最常见的是小的和大的立方形细胞、柱状细胞，偶尔可见黏液细胞、透明细胞和大嗜酸瘤细胞。柱状细胞丰富的肿瘤，细胞多分布在腔内乳头区，这些细胞常对中性黏液染色不起反应；
5.约75%的病例囊腔内有不同程度的乳头状增生；
6.诊断的一个必备条件：至少有囊和小导管结构浸润涎腺实质和周围结缔组织；
7.囊腔常发生破裂，可引起出血和肉芽组织形成。
2.肿瘤常界限清楚，无包膜，直径可达6cm，切面多囊性，内容物常为黏液；
3.囊的大小不一，囊之间有不等量的纤维结缔组织。囊之间或者在肿瘤前沿区可见小的实性肿瘤细胞岛或导管样结构；
4.囊内衬上皮细胞有多样性，最常见的是小的和大的立方形细胞、柱状细胞，偶尔可见黏液细胞、透明细胞和大嗜酸瘤细胞。柱状细胞丰富的肿瘤，细胞多分布在腔内乳头区，这些细胞常对中性黏液染色不起反应；
5.约75%的病例囊腔内有不同程度的乳头状增生；
6.诊断的一个必备条件：至少有囊和小导管结构浸润涎腺实质和周围结缔组织；
7.囊腔常发生破裂，可引起出血和肉芽组织形成。
免疫组织化学染色：
CK-PAN、CK7、CEA-M及EMA阳性，而S100、AR及p63（基底）阴性。
鉴别诊断：
预后：
囊腺癌为低度恶性腺癌。
治疗：
腮腺浅叶切除、颌下腺和舌下腺肿瘤切除。只有当肿瘤直接侵犯骨时才施行骨切除。
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