非骨化性纤维瘤
Fibrous cortical defect (FCD) / Nonossifying fibroma (NOF)
更新时间：2017-08-23 17:16:30
同义词（或曾用名）：纤维皮质缺损
概述：
与破骨细胞型巨细胞相关的良性纤维母细胞增生。肿瘤限于皮质时称为纤维皮质缺损；累及骨髓时称为非骨化性纤维瘤。
发病部位：约90%发生在下肢（干骺端），少数累及扁骨或短管状骨，多数呈孤立性，亦可呈多发性。
诊断要点：
1. FCD发病高峰4-8岁，NOF发病高峰10-15岁。男女之比约2:1。临床可无症状（或偶被发现），为儿童病理性骨折的主要原因。
2. X线显示干骺端偏心性溶骨性病变，叶状非对称形态伴硬化性边缘，呈自发性消退。CT示透过性病变伴硬化性边缘。
3. 大体上呈界限清楚的偏心性病变伴硬化性边缘，皮质变薄，可被完全吸收，红棕色或黄色，梗死引起广泛出血及坏死。病变常为3-5cm。
4. 组织上富于细胞，呈肥胖梭形纤维母细胞席纹状排列，核分裂像不多见，散在破骨细胞型巨细胞；
5. 常见含铁血黄素及泡沫状巨噬细胞，可见坏死。尤其在梗死的背景中。
鉴别诊断：
1. 骨巨细胞瘤：见于中年人，位于骺端及干骺端，病变较大，可见特征性卵圆形单核细胞，巨细胞胞核与单核间质细胞的胞核基本一致。
2. 实性动脉瘤样骨囊肿：内可见反应性编织骨，席纹状结构不显著。
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