下丘脑错构瘤
Hypothalamic Hamartoma（HH）
更新时间：2017-08-25 16:59:03
概述：
由灰质（成熟神经元及神经胶质）组成的下丘脑非肿瘤性病变
诊断要点：
1.临床可见性早熟、癫痫，大部分呈散发。
2.大体上圆形，界限尚清，与第三脑室底部附着，广基或有蒂，少数与脑不连续。
3.组织学见细胞密度偏少，成熟神经元弥漫分布或结节状聚集，细胞形态正常，小至中等大为主，大神经元不常见，可见无髓鞘的轴突。
4.胶质成分不显著，星形细胞肥大伴轻度异型性（尤其老年患者）。
2.大体上圆形，界限尚清，与第三脑室底部附着，广基或有蒂，少数与脑不连续。
3.组织学见细胞密度偏少，成熟神经元弥漫分布或结节状聚集，细胞形态正常，小至中等大为主，大神经元不常见，可见无髓鞘的轴突。
4.胶质成分不显著，星形细胞肥大伴轻度异型性（尤其老年患者）。
免疫组织化学染色：
神经元标记的Synaptophysin、非磷酸化的神经微丝蛋白及下丘脑激素及神经传递物质均可阳性，Ki67标记指数较低或缺如。
鉴别诊断：
1.正常脑组织：活检的手术标本与正常下丘脑组织很难区别，无神经元的聚集及反应性胶质细胞增生，需结合影像学结果综合考虑。
2.神经节细胞瘤/神经节神经胶质瘤：神经节细胞肿瘤的结构异常（聚集），异形及双核神经元，血管周围淋巴细胞浸润，嗜酸性颗粒小体。
3.垂体腺瘤：神经节细胞化生（混合性垂体腺瘤-神经节细胞瘤）可见垂体腺瘤成分。
2.神经节细胞瘤/神经节神经胶质瘤：神经节细胞肿瘤的结构异常（聚集），异形及双核神经元，血管周围淋巴细胞浸润，嗜酸性颗粒小体。
3.垂体腺瘤：神经节细胞化生（混合性垂体腺瘤-神经节细胞瘤）可见垂体腺瘤成分。
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