SMAD4

概述：

正常表达在胞浆，异常时表达缺失。近一半的胰腺导管癌有Smad4蛋白表达缺失。Smad4免疫组化染色不仅可以助诊，还有提示预后不良。

信号定位：胞浆

在病理学中的应用：

在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
胰腺实性假乳头状肿瘤、胰腺母细胞瘤、肠上皮化生、幽门腺化生、胆管内乳头状肿瘤、胆管非典型增生、胰腺导管内管状腺瘤，幽门腺型、胰腺导管内乳头状癌、胰腺交界性导管内乳头状瘤、胰腺嗜酸细胞型导管内乳头状癌、胰腺嗜酸细胞型导管内乳头状癌伴浸润成分、胰腺黏液性非囊性癌、胰腺黏液性囊性肿瘤、胰腺导管内乳头状肿瘤、胰腺低度恶性潜能黏液性囊腺癌、胰岛细胞瘤、胰腺未分化癌伴破骨巨细胞、胰腺腺泡细胞癌
通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
胰腺导管内管状乳头状肿瘤、结直肠黏液性腺癌、慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状癌伴浸润成分、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、壶腹神经内分泌癌，高级别、胃腺癌
经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
壶腹腺癌、胰腺黏液性囊腺癌、胆管腺癌、结直肠腺癌、肺腺癌
有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
肝细胞癌、胰腺腺鳞癌、胃腺癌，胃底、肝外胆管乳头状腺癌、胰腺腺癌、胰腺导管腺癌
少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
胆囊腺癌、胰胆管腺癌
偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：
胰腺高级别上皮内瘤变
几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
肝细胞腺瘤、胆道腺瘤、胆囊上皮内瘤变III级、胆囊高分化神经内分泌肿瘤、胰腺低级别上皮内瘤变