肌上皮标记:有助于DCIS与浸润癌鉴别及有助于识别微浸润,与DCIS相关的肌上皮细胞可显示部分标记缺失,P63最有可能被保留,建议使用> 1个标记(确认肌上皮缺失之前),肌上皮细胞数量上可减少。 肌上皮及角蛋白的IHC双染有助于识别微浸润。 ER:多数DCIS(80%)呈强阳性,FEA、ADH及低至中度DCIS常呈弥漫强阳性,UDH呈异质性表达,ER阳性的DCIS的PR亦阳性。 E-cadherin:DCIS表达细胞黏附分子E-cadherin,多数LCIS呈阴性。极其罕见的变异型LCIS表达E-cadherin,但异常表达其他细胞黏附分子。筛状、微乳头或乳头状模式可呈E-cadherin阳性。 HER2:约30%DCIS过表达HER2,临床治疗仅在临床试验中使用。少数病例显示过表达,但无浸润性癌成分。 高分子量角蛋白CK5/6:FEA、ADH及DCIS多数呈阴性,部分ER阴性的DCIS呈阳性,UDH呈异质性表达。 |
抗原表达情况:
几乎全部阳性(≥95%的病例阳性): actin-HHF-35、CD95-fas、EMA、GATA3、IGF-1R、P27、VEGF、Calponin、CK19、CK7、E-cadherin |
通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性): COX-2、ER、GLUT1、MUC3、NY-BR-1、TIMP-1、TIMP-2、Podoplanin |
经常阳性(<75%,≥55%的病例阳性): BCL-2、CA9、CAIX、CD44、P63、PRP、CyclinD1、GCDFP-15 |
有时阳性(<55%,≥35%的病例阳性): adipophilin、androgen receptor、HER2、P21、p-mTOR、PTEN、TAG72、Clusterin、CD57、NSE |
少数阳性(<35%,≥15%的病例阳性): P53、PSMA、VIP、Mammaglobin、Synaptophysin |
偶尔阳性(<15%,≥5%的病例阳性): TGF-beta-1、CgA、CK20、CK5/6、S100、SOX10 |
几乎全部阴性(<5%的病例阳性): 34bE12、FLI-1、PP、Serotonin、CD31、CD56、CK14、NAPSIN-A、PAX8、VILLIN、Calretinin、TTF-1 |