肺叶及全肺切除标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对标本信息；

2) 通过肺门明确标本的方位，左肺肺动脉在支气管的上方。确定标本的5个部分：气道、肺实质、胸膜、血管、淋巴结；

3) 首先取可将气管和血管断端（肺动脉和肺静脉）断端切缘：取横断面；

4) 距肿瘤最近处胸膜涂墨；

5) 打开气道，然后用2根探针插入沿气道方向以探针为平面自肺门将肺切开，最大限度地显示肿块与气管、血管、手术切缘、胸膜的关系；

6) 测量肿瘤大小。描述肿瘤与气管、血管、切缘及胸膜的关系，特别要注意肿瘤离气管切缘的距离。

2. 选取组织块

1) 肿瘤：根据肿瘤的大小具体决定取材的数量及部位，3cm以内的肿块应全部取材，>3cm者最少取完整的肿瘤断面。

2) 切缘：气管和肺动脉和肺静脉的切缘原则是是取横断面，只有极少数情况下气管断端取垂直切缘（一般是肿瘤离切缘非常近，少于5-10毫米时采用，这种情况下气管切缘要涂墨，组织块1端为肿瘤，另1端为切缘，最少取2块，建议全部包埋）；

3) 胸膜与肿瘤的关系：垂直取材显示它们的关系。

4) 淋巴结：分离肺门及支气管周围淋巴结，每个淋巴结均取材；

5) 未受累肺组织每叶最少取2块；

6) 另外任何有病理的地方都应该有代表性的取材。