卵巢的标本类型大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对信息(患者名字，出生日期等)；

2) 确定标本的左右及方位，测量标本的大小（三维）；

3) 检查卵巢外表面特征（颜色、光滑、皱褶、囊肿、斑点和赘生物等）及卵巢被膜情况（有否增厚、黏连、破裂、出血等）；

4) 触摸标本，确定病变的位置、性质及与周围关系。垂直于卵巢表面沿通过卵巢皮质、髓质和卵巢门的横切面或沿病灶的最大径剖面切开卵巢，间隔3-5毫米做平行剖面，可视标本情况酌情多做平行切片（如对因具有高的肿瘤遗传易感性而进行的预防性卵巢切除标本，应每隔2~3mm做连续切面）。描述病灶大小、部位（皮质、髓质、门部等）、形状、性状（颜色、质地、囊性、实性还是囊实性，有无出血、坏死、水肿、退变、钙化等）、包膜情况及与周围组织关系；

5) 若是完整囊肿标本，称重并测量囊肿的大小，检查外表面有无破裂。卵巢囊肿的标本建议卵巢表面涂墨，以示区别囊肿内外。为保留囊肿液便于检查，可置容器内切开囊肿。最大径超过5cm的囊肿，应记录其液体总量。当无法测量囊内容物总量时，可通过排去囊肿液前后，分别称重的方法来推算。观察记录囊是单房还是多房，是否有小的子囊，所有的囊腔均应剪刀剪开或用锐利的长刀切开以暴露完整的内表面，皮样囊肿的标本可用热水冲洗掉囊内黏稠油脂等内容物。描述囊内容物的性状（颜色、透明度、黏稠度、浆液性、黏液性、血性、油性、胶样、糊状等）及囊壁情况（内壁是否光滑，有无颗粒、赘生物、乳头状突起和出血，有无头结节或结节及毛发、皮脂等物），记录囊壁的厚度；

6) 描述病灶周围卵巢情况（有无黄体、白体、钙化、出血、囊肿等）；

7) 若同时有腹水，应作细胞学检查；

8) 附带输卵管、子宫、网膜、腹膜、淋巴结标本应仔细检查有无肿瘤，详细方法参见相关章节。

2. 选取组织块

1) 大体检查正常的卵巢，沿最大剖面取1~2块，包括卵巢皮质、髓质和卵巢门；

2) 对因具有高的肿瘤遗传易感性而进行的预防性卵巢切除标本，所有卵巢组织（包括输卵管）均应全部取材，因为可能发现肉眼不可见的微小肿瘤；

3) 实性肿瘤至少取3块或每1cm肿瘤取一个蜡块，肿瘤不同特征处应分别取材。特别注意对包膜破裂或肿瘤浸润包膜处进行取材。若疑为恶性肿瘤，取材要包括肿瘤外壁；

4) 卵巢囊肿性病变应垂直于囊壁方向切取囊壁全层（包括内壁和外壁），一般取4~6条囊壁立埋，大的薄壁囊肿可以通过将一条囊壁做成“卷饼”状包埋。若囊壁有乳头、海绵状区、实性增厚区，应在这些区域多取材甚至全取材；卵巢交界性肿瘤不超过10厘米的，一般每1cm肿瘤取一个蜡块，超出10厘米的部分，每个厘米建议取2个蜡块，实性的区域需要根据情况重点取材；

5) 卵巢生殖细胞肿瘤，常常混有两种或多种肿瘤成分，要在肿瘤不同部位、不同特征性区域（如出血、钙化等部位）多取材；

6) 非肿瘤区卵巢，取1个组织块。