胆囊大体检查方法

1. 大体检查步骤

1） 核对标本信息；确定胆囊切除的原因（胆囊炎，结石或者肿瘤）；

2） 胆囊炎和结石标本：确定标本的方位，触摸标本，描述胆囊大小以及胆囊管的长度及外径。取胆囊管横断面切缘，然后沿胆囊管或者胆囊底部把胆囊切开，描述胆囊壁厚度以及囊内病变，结石的数目颜色以及大小范围。

3） 胆囊肿瘤标本：确定标本的方位，触摸标本，描述胆囊大小以及胆囊管的长度及外径。取胆囊管横断面切缘。邻近肿块处胆囊浆膜面可涂上不同颜色的墨汁标记，描述肿块位置，测量肿块的大小，描述肿块外形（如外生性、溃疡性、弥漫浸润性）。沿长轴剪开胆囊壁，避免肿块。描述肿瘤色泽、质地、边界、浸润等情况。如果胆囊外膜表面附有肝实质，检查是否有肿瘤浸润；描述其它病变。

2. 胆囊炎和结石标本选取组织块：取一块胆囊管横断面切缘，其他部位代表性1-2个蜡块。

3. 胆囊肿瘤标本选取组织块

1) 取肿瘤组织至少一个最大切面（包括肿瘤区胆囊壁全层），一般1个厘米肿瘤一个蜡块；小的肿瘤全部取材。

2) 肿瘤未累及部位胆囊壁组织至少取3块（包括颈、体、底各1块，取囊壁全层）；

3) 其它任何大体检查有病变的区域都应取材；

4) 肿瘤标本的淋巴结（肝门处）全部取材。