肝局灶结节性增生
Hepatic Focal Nodular Hyperplasia，FNH
更新时间：2017-09-24 11:01:44
概述：
发病部位：肝脏
诊断要点：
2. 一般具有3大结构特征：结构异常、胆管增生和血管畸形；
3. 肝细胞结节由纤维结缔组织围绕，结缔组织中可见畸形分支动脉，无伴随胆管及门静脉分支（不同于正常汇管区）；
4. 肝板厚度一般不超过2层，可发生局灶性脂肪变性；
5. 无细胞异型，无核分裂像；
6. 中央瘢痕含有一个或多个发育不良的血管及多个小动脉，大血管内膜不规则纤维性增厚、中膜局灶变薄，内弹力膜形成不良或多层，管腔狭窄；
7. 间质常有炎细胞浸润，可以是淋巴细胞或混合的炎细胞；
8. 在间质-实质交界区，常见淤胆和／或小胆管反应性增生；
9. 非经典性病例无中央瘢痕区，缺乏结构异常或畸形血管。
变异型：
血管扩张型（Telangiectatic variant:）：病变中央可见扩张的血管，也被认为是肝腺瘤的一个亚型。
肝细胞增生和腺瘤性结构混合性（Mixed hyperplastic and adenomatous:）：同时具有血管扩张型和肝细胞腺瘤结构。
非典型大细胞型（Atypia of large cell）：肝细胞具非典型性，核大，染色质深染，伴有假包涵体（胞浆成分）。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
2.肝细胞性肝癌，纤维板层型：细胞异型明显。
3.肝细胞腺瘤：多有口服避孕药史，无中央瘢痕及畸形血管。
