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胆囊腺肌瘤样增生

Adenomyomatous Hyperplasia

更新时间:2017-08-21 16:22:50

同义词(或曾用名):胆囊腺肌瘤病 胆囊憩室 胆囊腺肌瘤

发病部位:胆囊、肝外胆管

诊断要点:

1. 多数与慢性胆囊炎相关;

2. 大体上根据病变范围分为弥漫型、节段型和局限型

1)弥漫型表现为胆囊壁弥漫增厚,厚度可达胆囊壁厚度的5倍,囊壁内可见憩室样囊腔;

2)节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚,呈沙漏样形态;

3)局限型也叫腺肌瘤,表现为胆囊底直径0.5-2.5cm的灰白色结节,切面有多个囊腔;

3. 镜下具有两种形态

1)大量的罗阿氏窦伴平滑肌增生,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干;

2)胆囊壁广泛纤维化伴大量罗阿氏窦,但平滑肌增生不明显或无平滑肌束,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干,表面上皮可呈乳头状增生。

4. 可伴反应性上皮改变或化生;

5. 少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。

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