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胆囊炎性息肉

Inflammatory Polyp

更新时间:2017-08-21 16:23:03

发病部位:胆囊

诊断要点:

1. 常单发,无蒂,表面光滑,切面褐色-灰白色;

2. 镜下表现为无蒂的黏膜隆起,表面被覆柱状胆道上皮;

3. 间质为疏松纤维组织,常水肿,伴明显淋巴、浆细胞浸润,可见多少不等的泡沫状脂质吞噬细胞。

1)弥漫型表现为胆囊壁弥漫增厚,厚度可达胆囊壁厚度的5倍,囊壁内可见憩室样囊腔;

2)节段型表现为胆囊体囊壁局灶增厚,呈沙漏样形态;

3)局限型也叫腺肌瘤,表现为胆囊底直径0.5-2.5cm的灰白色结节,切面有多个囊腔;

4. 镜下具有两种形态

1)大量的罗阿氏窦伴平滑肌增生,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干;

2)胆囊壁广泛纤维化伴大量罗阿氏窦,但平滑肌增生不明显或无平滑肌束,病变常扩展至浆膜下层,浆膜下层可见大量神经干,表面上皮可呈乳头状增生。

5. 可伴反应性上皮改变或化生;

6. 少数病例黏膜下神经周围或神经可见腺体浸润。

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