肺内翻性鳞状上皮乳头状瘤
Inverted Squamous Cell Papilloma of the Lung)
更新时间：2017-08-21 13:48:57
发病部位：肺，支气管内
诊断要点：
1.鳞状上皮乳头状瘤可为单发或多发（乳头状瘤病），可为外生性或内翻性，孤立性鳞状上皮乳头状瘤主要见于男性，中位年龄54岁，表现为突入支气管腔内的菜花样、白褐色、软到中等硬度的赘生物；
2.由树枝状疏松的纤维血管轴心被覆复层鳞状上皮组成；
3.内翻性乳头状瘤也呈外生性生长，但可见明显的鳞状上皮不规则内陷，细胞可扩展至浆黏性腺体，基底膜样物质包绕上皮巢；
4.细胞通常无角化，但呈现有序的成熟现象；
5.肺泡实质的累及可表现为界限清楚的肺泡内实性非角化的细胞巢或大的囊腔被覆类似细胞，细胞形态一般温和；
6.可见与HPV感染有关的挖空细胞及轻度不典型增生；
7.部分病例可见反应性肺泡II型上皮增生；
8.周围肺组织可表现为炎细胞浸润，或伴纤维化。
鉴别诊断：
鳞状细胞癌：如果伴有轻微不典型性与应鳞状细胞癌鉴别。肺实质破坏、细胞多形性、不成熟、明显的角化不良和过度角化支持癌的诊断，注意乳头状瘤中即使出现局灶可识别的癌也应诊断为癌。
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