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肺弥漫性淋巴管肌瘤病

Diffuse Pulmonary Lymphangiomatosis

更新时间:2017-08-21 14:02:06

同义词(或曾用名):淋巴管瘤病,淋巴管扩张,淋巴管发育不良

概述:

一种淋巴管腔隙和平滑肌沿肺、胸膜和纵隔的正常淋巴管呈弥漫性增生性病变。

发病部位:

诊断要点:

1.多见于儿童和年轻成人,大体表现为支气管血管束及包括胸膜、小叶间肺间隔和纵隔在内的其他结构显著增厚;

2.镜下见大小不等、相互吻合被覆内皮细胞的腔隙沿胸膜、小叶内间隔和支气管血管鞘内的淋巴管路径弥漫分布,腔内为无细胞的嗜酸性的物质;

3.在腔隙之间可见有多少不等的胶原及平滑肌样梭形细胞;

4.周围的肺实质肺泡内可见多少不等的含铁血黄素细胞。

免疫组织化学染色:

内皮细胞CD31、CD34、FVIII、ERG阳性,vimentin阳性、UEA阳性,梭形细胞vimentin、desmin、actin和PR常,但ER、keratin、HMB45、Melan A阴性。

鉴别诊断:

1.淋巴管扩张症:仅表现为淋巴管扩张,无淋巴管的数量增加,且淋巴管不相互吻合,缺乏梭性细胞。

2.肺淋巴管平滑肌瘤病:包含有HMB45阳性细胞。

3.Kaposi肉瘤:无相互吻合的淋巴管。

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