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皮肤黏液瘤

Myxoma

于励民

更新时间:2017-09-06 09:14:31

概述:

皮肤黏液性肿瘤

诊断要点:

1.临床与各种综合征相关(Carney综合征及LAMB),表现为头面部及肢体远端缓慢增大的肉色隆起,Carney综合征时位于外耳道及眼睑。
2.大体上位于面部、躯干及肢体远端,呈孤立性或多发性肉色丘疹。
3.组织学上边界清楚,呈叶状、细胞稀疏性病变伴显著黏液样基质,温和短梭状至星状细胞伴泡状胞核,薄壁状血管,核分裂罕见,常见炎细胞浸润(尤其中性粒细胞的存在可帮助其与其他黏液病变鉴别)。皮肤黏液瘤中常见囊状扩张的毛囊结构。组织学形态类似于其他部位的黏液瘤。

鉴别诊断:

1.血管黏液瘤:边界欠清伴更显著的薄壁血管。
2.浅表肢端纤维黏液瘤:多数累及甲床,缺乏上皮成分,相对富于细胞伴疏松席纹状至束状结构(黏液基质中),伴不定量的血管成分。
3.手指黏液囊肿(Digital Mucous Cyst):无上皮成分,黏多糖黏液显示阿辛蓝及胶体铁阳性,血管成分不明显。
4.侵袭性血管黏液瘤:可延伸至皮下,位于生殖器区,血管玻璃样变伴血管周围星状细胞聚集。
5.无色素痣:真皮内或真皮内及交界处可见黑色素细胞增生。
6.真皮纤维瘤:真皮内交叉束状梭形细胞增生伴周围浸润性生长。
7.脂肪瘤:边界清楚,呈均匀一致良性脂肪细胞。
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