高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌
High Grade Non-Invasive Papillary Urothelial Carcinoma
夏成青 赵明 黄教悌
更新时间：2020-10-23 15:41:00
发病部位：膀胱、输尿管、尿道、肾盂
诊断要点：
2.细胞排列明显无序，细胞核多形性，大小呈中度～显著变化，染色质分布不规则，核仁明显，核分裂像常见，可以有病理性核分裂像，并可在上皮全层出现；
3.乳头两侧的上皮厚薄不均匀，细胞黏合力下降，通常伞细胞缺如，有时可仅有1-2层高度异型的肿瘤细胞；
4.可有多少不定的低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌成分，如高级别成分超过5%以上，则直接诊断为高级别乳头状尿路上皮癌，若高级别癌比例低于5%，则诊断为起源于低级别乳头状尿路上皮癌的高级别癌；
5.可出现鳞状分化、腺样分化等；
6.毗邻的尿路上皮可见原位癌，可累及Brunn's巢，但无间质浸润；
7.对于高级别乳头状尿路上皮癌，应仔细的组织学观察寻找是否存在微小间质浸润；
8，少数病例可伴有微乳头状结构甚至以微乳头状非浸润性尿路上皮癌为主，组织学上类似于卵巢的浆液性癌，大的乳头周围可继发出次级乳头，后者无纤维血管轴心，表现为指状突起。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
预后：
治疗：
参考文献：
Moch H, Humphrey P A, Ulbright T M, et al. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organ [M]. Lyon: IARC, 2016.
