膀胱绒毛状腺瘤
Bladder Villous Adenoma
夏成青 赵明 程亮
更新时间：2019-10-06 08:37:00
概述：
发病部位：膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点：
2.膀胱镜检多表现为外生性乳头状肿瘤，与乳头状尿路上皮癌在大体上无法区分；
3.镜下呈具有纤维血管轴心的乳头状结构，或尖锐或钝性指状突起，被覆肠型上皮；有时可表现为管状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；
4.上皮具不同程度的异型性，多数呈低级别上皮内瘤变，也可见高级别上皮内瘤变甚至原位癌；约35%伴随有浸润性腺癌；
5.肿瘤周围尿路黏膜常见肠型或鳞状化生以及腺性膀胱炎。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
结直肠腺癌累及膀胱：临床病史，常见相关的浸润性腺癌，免疫组化染色异常核浆表达β-catenin可助于区分（膀胱绒毛状腺瘤膜表达β-catenin）。
旺炽性腺性膀胱炎：无绒毛状结构，罕见异型增生。
尿路上皮癌伴绒毛腺管状分化：混有普通的高级别尿路上皮癌；
前列腺导管腺癌累及膀胱：由于膀胱的绒毛状腺瘤可异常表达前列腺相关标志物如P501s和PSMA等，因此前列腺更特异的标志物NKX3.1可用于鉴别诊断。
预后：
治疗：
参考文献：
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