膀胱颗粒细胞瘤
Bladder Granular Cell Tumour
赵明 程亮
更新时间：2019-05-31 16:27:00
概述：
一种由起源于施万细胞，胞质内含有丰富嗜酸性颗粒的大细胞呈巢状排列组成的界限清楚的肿瘤。
发病部位：膀胱
诊断要点：
1.罕见，发病年龄14～70岁，临床表现为肉眼血尿或偶然发现；
2.孤立单发、界限清楚的结节，大小不等，最大者可达12cm；
3.瘤细胞成片排列，有丰富的颗粒状、嗜酸性胞质和小的泡状核，尿路上皮可见假上皮瘤样增生；
4.偶见恶性颗粒细胞瘤，表现为在良性颗粒细胞瘤的背景中出现细胞梭形化，核深染，核分裂象增多和坏死。
免疫组织化学染色：
S100弥漫强阳性， SOX10(核)、Calretinin、CD68、inhibin及nestin均阳性，多数TFE3核阳性，细胞巢周围IV型胶原阳性，SMA、desmin、myogenin、GFAP、HMB-45及neurofilament均阴性。
鉴别诊断：
黄色瘤：胞浆浅染泡沫状，背景中可见慢性炎症浸润，两者均可表达CD68，黄色瘤不表达S100蛋白
治疗：
切除
参考文献：
Olaya, M., Vicioso, L., Hierro, I., Quiñonero, A., Matilla, A., & López-Beltrán, A. (2013). Granular cell tumor of the bladder. Analytical and quantitative cytology and histology / the International Academy of Cytology [and] American Society of Cytology, 35(5), 289-293.
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