肾脏血管瘤
Haemangioma of the kidney
夏成青 赵明 程亮
更新时间：2019-11-26 09:48:00
概述：
发病部位：肾脏
诊断要点：
2.肾盏和肾盂最常受累，发生于肾皮质和肾被膜者较少见，肿瘤常较小；肿瘤无包膜，呈红色海绵状或红色条纹状；
3.形态学包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤；
4.最常见为毛细血管瘤，表现为界限清楚的毛细血管型血管增生，可有肾小管陷入肿瘤中；
5.部分病例表现为交织状血管瘤（anastomosing hemangioma），常见发生于终末期肾疾病，血管腔相互吻合沟通，被覆鞋钉样瘤细胞，由少细胞的纤维性间质支撑，似脾窦结构，无明显的细胞异型性，罕见核分裂象。
6.可见血管内生长，血栓沉积，细胞内外的玻璃样小体以及髓外造血等。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
伴有血管瘤样间质的低级别透明细胞肾细胞癌：瘤细胞稀少而间质血管丰富，类似于交织状血管瘤，免疫组化染色PAX8，CK,EMA可勾勒出血管性间质内少量的肿瘤细胞。
肾脏血管母细胞瘤：瘤细胞可见富于脂质的多泡状空泡状胞浆，间质血管网丰富，免疫组化染色肿瘤细胞表达Inhibin,NSE和S100蛋白，不表达血管内皮标志物。
血管肉瘤：罕见发生于肾脏，呈侵袭性的浸润性生长，至少局灶可见明显的瘤细胞异型性和核分裂象包括非典型核分裂象。
预后：
治疗：
参考文献：
Montgomery E, Epstein J I. Anastomosing hemangioma of the genitourinary tract: a lesion mimicking angiosarcoma [J]. Am J Surg Pathol, 2009, 33(9): 1364-9.
Anastomosing hemangioma of the genitourinary system: eight cases in the kidney and ovary with immunohistochemical and ultrastructural analysis [J]. Am J Clin Pathol, 2011, 136(3): 450-7.
Kryvenko O N, Roquero L, Gupta N S, et al. Low-grade clear cell renal cell carcinoma mimicking hemangioma of the kidney: a series of 4 cases [J]. Arch Pathol Lab Med, 2013, 137(2): 251-4.
Kryvenko O N, Haley S L, Smith S C, et al. Haemangiomas in kidneys with end-stage renal disease: a novel clinicopathological association [J]. Histopathology, 2014, 65(3): 309-18.
赵明，孔梅，余晶晶，何向蕾，张大宏，滕晓东. 肾脏及肾上腺交织状血管瘤临床病理分析. 中华病理学杂志. 2016;45(10):698-702.
