前列腺高分化神经内分泌肿瘤
Prostate Well-Differentiated Neuroendocrine Tumour
赵明 黄教悌
更新时间：2019-03-02 16:57:00
同义词（或曾用名）：类癌
发病部位：前列腺
诊断要点：
1.非常罕见，其诊断的条件是具有神经内分泌肿瘤的形态，无伴随或分化明确的前列腺腺癌成分，且神经内分泌标记阳性，PSA阴性；
2.形态学与发生于其他部位的高分化神经内分泌肿瘤相同，肿瘤细胞排列成岛状、腺泡状、小梁状或假腺样结构，间质富含窦型血管，呈器官样结构；
3.肿瘤细胞胞质丰富、嗜双色性，核染色质细颗粒状，核仁不明显，核分裂像少见；
4.无肿瘤坏死。
2.形态学与发生于其他部位的高分化神经内分泌肿瘤相同，肿瘤细胞排列成岛状、腺泡状、小梁状或假腺样结构，间质富含窦型血管，呈器官样结构；
3.肿瘤细胞胞质丰富、嗜双色性，核染色质细颗粒状，核仁不明显，核分裂像少见；
4.无肿瘤坏死。
免疫组织化学染色：
NSE、CgA、5-羟色胺、Syn、CD56及CK(AE1／AE3)阳性， PSA阴性。
鉴别诊断：
类癌样前列腺癌：常与经典的前列腺腺泡性癌的形态学结构混合存在，免疫组化染色共表达PSA和神经内分泌标志物。
转移性类癌：其他部位存在类癌的病史，前列腺可为多发性病灶。
预后：
预后较好，偶见转移
治疗：
根治切除
参考文献：
Neuroendocrine tumors of the prostate.
Fine SW.
Mod Pathol. 2018 Jan;31(S1):S122-132. doi: 10.1038/modpathol.2017.164.
Murali R, Kneale K, Lalak N, et al. Carcinoid tumors of the urinary tract and prostate. Arch Pathol Lab Med 2006;130:1693–1706.
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