前列腺腺泡性腺癌，黏液型
Prostate Acinar Adenocarcinoma，Mucinous Variant
夏成青 赵明 黄教悌
更新时间：2020-11-25 08:56:00
同义词（或曾用名）：前列腺腺泡性腺癌，胶样型
概述：
发病部位：前列腺
诊断要点：
1.是前列腺癌亚型中最少见的形态学类型之一，仅约占前列腺癌的0.2%；
2.组织学上表现为单个腺体、融合腺体或筛状细胞巢漂浮在黏液池或黏液湖中，最少25%的区域具细胞外黏液，通常与普通的非黏液性腺泡性腺癌共存；
3.肿瘤细胞与普通的前列腺腺泡性腺癌细胞相似，多角形-低柱状，胞浆淡然或嗜双色性，可见明显的核仁，通常不见胞浆内黏液；
4.部分病例可见胶原小球；
5.Gleason分级根据腺体的结构分级，忽略细胞外的黏液成分，一般是Gleason3级或4级,偶尔是5级；
6.在穿刺活检标准本中的黏液性前列腺腺癌，或者在根治切除标本中黏液性区域小于25%时，诊断为前列腺腺泡性腺癌伴黏液特征。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
1.前列腺产黏液的尿路上皮型腺癌：起源于前列腺尿道部的尿路上皮伴有腺性或腺囊性化生的背景，类似于膀胱的腺癌;组织学表现为大的黏液湖中漂浮着假复层或高柱状上皮，黏液外渗切割前列腺间质形成黏液湖，上皮可形成管状或筛状结构从而与黏液性前列腺腺泡性腺癌混淆，无伴随的普通性腺泡性腺癌，免疫组化染色表达CK7, CK20, CEA , 不表达 PSA, PSAP, P501s以及CDX2等可资鉴别.
2. 转移性黏液腺癌：主要是膀胱和结直肠继发性累及前列腺，组织学无非黏液性腺泡性腺癌成分，免疫组化染色不表达PSA，PSAP和P501s等，另需结合临床病史。
预后：
治疗：
参考文献：
1.Osunkoya AO, Nielsen ME, Epstein JI. Prognosis of mucinous adenocarcinoma of the prostate treated by radical
prostatectomy: a study of 47 cases. Am J Surg Pathol. 2008; 32:468–472.
2.Osunkoya AO, Epstein JI. Primary mucin-producing urothelial- type adenocarcinoma of prostate: report of 15 cases. Am J
Surg Pathol. 2007;31:1323–1329.
3. Bohman KD, Osunkoya AO. Mucin-producing tumors and tumor-like lesions involving the prostate: a comprehensive review. Adv Anat Pathol 2012;19:374–387.
