精囊腺平滑肌肉瘤
Leiomyosarcoma of the Seminal Vesicle
赵明 黄教悌
更新时间：2018-07-27 11:10:00
发病部位：精囊腺
诊断要点：
罕见，目前文献报道6例，形态学同其他部位平滑肌肉瘤。
免疫组织化学染色：
SMA、desmin、H-caldesmon，calponin等阳性，CK和CD34可局灶阳性，S100、PSA、GATA3以及PAX8等阴性。
鉴别诊断：
前列腺平滑肌肉瘤累及至精囊腺：肿瘤主体位于前列腺内，精囊腺累及意味着肿瘤在前列腺外的扩散。
前列腺肉瘤样癌或精囊腺肉瘤样癌：多取材发现分化较好的癌性成分支持肉瘤样癌，免疫组化染色至少局灶性的表达多个上皮标志物，局灶表达SMA，但一般不表达desmin和h-caldesmon等平滑肌分化更特异的标志物。
预后：
1例出现肺和肝转移，另5例随访未见转移。
治疗：
根治性前列腺切除伴术后辅助治疗
参考文献：
Agrawal V, Kumar S, Sharma D, et al. Primary leiomyosarcoma of the seminal vesicle[J]. International Journal of Urology, 2004, 11(4):253–255.
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