睾丸上皮样滋养细胞肿瘤
Testicular Epithelioid Trophoblastic Tumours
赵明 黄教悌
更新时间：2018-05-06 14:37:00
概述：
睾丸非绒毛膜癌滋养层细胞肿瘤的一个亚型。
发病部位：睾丸
诊断要点：
1. 罕见，目前仅有少数病例报道，通常作为混合性生殖细胞肿瘤中很小的成分，或化疗后的转移性生殖细胞肿瘤中，无特定的大体形态学特征；
2.由巢状和索状排列的细胞构成，细胞为鳞状、绒毛型中间滋养细胞，胞质嗜酸或透明，胞膜界限清楚，基质玻璃样变性；
3.常见含嗜碱性凋亡核碎片的细胞内、外嗜酸性小球，血管壁浸润不常见。
免疫组织化学染色：
表达滋养层细胞标记物，如3-β-hydroxysteroid dehydrogenase(β-羟类固醇脱氢酶)、inhibin、GATA3、CK18、P63和cyclin E等阳性，HPL阴性或局灶阳性。
鉴别诊断：
胎盘部位滋养细胞肿瘤：由黏附性差的植入部位滋养细胞组成，胞浆丰富嗜酸性，常见透明空泡，核不规则，常见粗糙的奇异性核，浸润血管壁伴纤维素样坏死，表达HPL而不表达P63。
鳞状细胞癌：可见细胞间桥和角化，免疫组化染色较少表达GATA3。
预后：
尚不十分清楚,较绒毛膜癌侵袭性弱
治疗：
化疗后的上皮样滋养细胞肿瘤通常无高危的疾病进展，此种情况下类似于残存的畸胎瘤
参考文献：
Am J Surg Pathol. 2015 Nov;39(11):1468-78. doi: 10.1097/PAS.0000000000000509.
Nonchoriocarcinomatous Trophoblastic Tumors of the Testis: The Widening Spectrum of Trophoblastic Neoplasia.
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