睾丸性腺母细胞瘤
Testicular Gonadoblastoma
夏成青 赵明 黄教悌
更新时间：2020-02-22 11:04:00
概述：
发病部位：睾丸
诊断要点：
2.镜下见肿瘤由多个分散的圆形细胞巢构成，巢内有生殖细胞、小的间质细胞及常伴钙化的圆形基底膜样物沉积，钙化可呈砂砾体样，也可融合成大的桑椹样聚集灶；
3.最少部分生殖细胞为肿瘤性增生，类似于管内生殖细胞肿瘤，细胞多角形，胞浆透亮，核成角，具1个或多个核仁；其它生殖细胞呈精母细胞样，浆少、染色质细颗粒状或丝状，核仁不清楚；不同病例这两种细胞比例变化较大；
4.性索细胞胞质少，核成角，可呈栅栏状排列于细胞巢的边缘，花环样围绕基底膜样物周围（Call-Exner小体），或围绕单一生殖细胞排列（卵泡样结构）；
5.偶尔细胞退行性变，仅剩下特征性的钙化物，称为退行性性腺母细胞瘤；
6.在性腺母细胞瘤的背景中可发生浸润性生殖细胞肿瘤。
免疫组织化学染色：
鉴别诊断：
支持细胞结节伴小管内生殖细胞肿瘤：小管内生殖细胞肿瘤有时可累及支持细胞结节，通常为局灶累及支持细胞结界内，与性腺母细胞瘤中的生殖细胞呈散在弥漫分布于性索细胞之间不同。
精原细胞瘤：性母细胞瘤存在性索成分（α-inhibin、calretinin、FOXL2阳性），无淋巴细胞浸润等可与精原细胞瘤鉴别。
预后：
治疗：
参考文献：
Ulbright TM, Young RH.
Semin Diagn Pathol. 2014 Sep;31(5):427-40. doi: 10.1053/j.semdp.2014.07.001. Epub 2014 Jul 18.
