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睾丸腺瘤

Testicular Adenoma

赵明 黄教悌

更新时间:2018-04-25 14:05:00

同义词(或曾用名):腺瘤、囊腺瘤、乳头状囊腺瘤、腺纤维瘤、支持细胞样囊腺瘤

概述:

来源于睾丸网上皮的良性肿瘤,形态学包括一系列普系,包括腺瘤、囊腺瘤、乳头状囊腺瘤、腺纤维瘤、支持细胞样囊腺瘤。

发病部位:睾丸门部

诊断要点:

1.罕见,发病年龄广泛,10多岁至80岁均有报道,位于睾丸门部,界限清楚,囊性、囊实性或实性;
2.腺瘤呈实性,由致密的腺管构成;
3.囊腺瘤具显著的囊性结构;
4.乳头状囊腺瘤囊壁可见乳头状结构突入囊腔;
5.腺纤维瘤具显著的纤维性间质;
6.上述类型上皮细胞呈单层或复层,立方或柱状,衬覆于囊壁、腺管及乳头表面,无异型及核分裂,有时可见从正常睾丸网上皮与肿瘤上皮的转化,有助于睾丸腺瘤的诊断;
7.支持细胞样亚型位于扩张的睾丸网内,有紧密排列的管状结构构成,管状结构常为实性,细胞质丰富,淡染,核位于基底,核仁突出,大小不一。

免疫组织化学染色:

免疫组化染色表达CK,EMA和PAX8,支持细胞型表达inhibin、calretinin、SOX9。

分子标记:

鉴别诊断:

睾丸支持细胞瘤累及睾丸网:病变的主体在睾丸实质内,累及睾丸网;免疫组化染色核表达β-catenin和cyclinD1可资鉴别,Inhibin对于鉴别支持细胞型囊腺瘤与支持细胞瘤没有帮助,两者均可阳性。

转移性前列腺腺癌累及睾丸网:免疫组化染色表达PSA可资鉴别。

睾丸网腺瘤样增生:无肿块形成,表现为交织网状的扩张的小管状结构增生,被覆上皮立方状,胞浆稀少。

预后:

良性

治疗:

单纯肿瘤切除

参考文献:

Jones EC, Murray SK, Young RH. Cysts and epithelial proliferations of the testicular collecting system (including rete testis). Semin Diagn Pathol. 2000;17:270–293.

Mesa H, Gilles S, Datta MW, et al. Comparative immunomorphology of testicular sertoli and sertoliform tumors. Hum Pathol.
2017;61:181–189.

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