胰腺腺泡细胞囊腺瘤
Acinar Cell Cystadenoma of the Pancreas
更新时间：2017-08-23 09:55:18
概述：
良性囊性上皮性病变，囊壁被覆细胞形态学上类似腺泡细胞，产生胰腺外分泌酶。
诊断要点：
1.罕见，多见胰头，可 多中心发生，可弥漫累及全胰。
2.大小1.5-10cm，平均直径6cm，边界清楚，单房或多房囊肿，囊肿直径1mm-数厘米，囊内含水样清凉液，内壁光滑，囊肿之间可见岛状胰腺实质，很少与胰腺导管系统相通。
3.大部分囊被覆分化好的细胞，有腺泡分化，或单层排列，或形成小的细胞簇，环绕囊腔。细胞核一致，位于细胞基底部，顶部胞浆颗粒状嗜酸性，基底胞浆嗜碱性，类似非肿瘤性腺泡细胞。部分囊壁被覆立方形细胞，胞浆缺乏颗粒状，还可见单层细胞被覆的囊肿，伴腺泡分化，可见导管上 皮的移行，细胞变为柱状，胞浆内可见黏液。
4. 囊腔内可见浓缩嗜酸性酶性分泌物，病变周围胰腺实质萎缩及纤维化。
5.特染：PAS染色阳性。免疫组化染色：表达胰腺外分泌酶，CK8、CK18表达阳性。
鉴别诊断：
1. 胰腺上皮内瘤变（PanlN）：需与小的腺泡细胞囊腺瘤鉴别，胞浆无嗜酸性颗粒。
2. 浆液性囊性肿瘤：可见透明细胞。
3. 胰腺导管的表皮样囊肿：上皮有鳞状分化。
4. 黏液性囊性肿瘤：见黏液细胞及卵巢样间质。
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