口腔假上皮瘤样增生
Pseudoepitheliomatous Hyperplasia（PEH）of Oral Cavity
更新时间：2017-08-23 09:22:11
概述：
上皮反应性增生伴皮突向固有层延伸，类似浸润性鳞状细胞癌。
发病部位：口腔
诊断要点：
1. 临床上呈斑块样、疣状至溃疡样改变。
2. 组织学上显著上皮增生，皮突延伸至固有层，舌状突起相互融合，角化珠的形成，很少几乎无细胞异型性，核分裂像可见局限于基底或副基底层，但无非典型核分裂像。无周围神经的浸润。常为其它病变的伴发改变。
3. 念珠菌相关的PEH的角化层可见中性粒细胞微脓肿。感染及溃疡的PEH有炎症浸润，深部真菌的感染可见嗜酸性粒细胞。
4. 颗粒细胞瘤常呈疣状。若PEH使颗粒细胞难以辨认，S100可显示颗粒细胞；
5. 炎性乳头状增生常位于腭，表现为乳头状、红斑及弥散分布。
6. 坏死性涎腺化生呈火山口样溃疡。
鉴别诊断：
1. 高分化鳞状细胞癌：可见细胞不典型、核多形性及分裂像，核分裂像不仅限于基底层/副基底层。
2. 非角化黏液腺化生：浅表小涎腺活检显示导管化生，无细胞异型性，硬腭不是SCC常见的部位。
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