口腔淋巴管瘤性息肉
Lymphangiomatous Polyp（LAP）of Oral Cavity
更新时间：2017-08-23 09:20:55
概述：
起源于腭扁桃体的淋巴管瘤。
发病部位：腭扁桃体。
诊断要点：
1. 发病年龄范围3-50岁（平均25岁）。男女发病均等。临床一般无症状，或表现为咽喉痛，喉部异物感，较大时可产生阻塞，可常年无症状。
2. 大体上呈单侧息肉样，最大可达8cm，平均1.6cm。
3. 组织上呈息肉样或乳头状突起，大小不一的的管腔被覆内皮细胞，管腔蛋白样液体伴淋巴细胞，间质由纤维结缔组织及淋巴成分组成，可见脂肪及肌组织。
4. 表面上皮完整伴增生，局灶轻度淋巴细胞浸润。
5. 免疫标记 内皮阳性：CD31, CD34, FVIIIRAg, VEGF-1, podoplanin (D2-40)。淋巴细胞以CD3阳性的T细胞为主。
鉴别诊断：
1. 鼻咽血管纤维瘤：仅发生于男性，咽喉破坏性病变，鼻出血，间质富于细胞，可见大小不等的血管腔。
2. 乳头状淋巴息肉：发生于儿童，乳头状，显著的淋巴滤泡，无丰富的扩展淋巴管。
3. 血管瘤：扩张的官腔含有红细胞，无背景性间质，缺乏淋巴细胞及纤维化。
4. 纤维瘤：大量的胶原化间质，无淋巴管成分。
5. 鳞状细胞乳头状瘤：多个外生性突起，被覆鳞状细胞，可见挖空细胞，无淋巴间质及淋巴管增殖。
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