口腔疣状黄色瘤
Verruciform Xanthoma（VX）of Oral Cavity
更新时间：2017-09-25 10:20:09
概述：
良性炎症性黏膜皮肤病变。
发病部位：口腔中牙龈及硬腭占75%，其他口腔部位包括舌、颊黏膜及口底；口腔外包括外阴、阴囊、阴茎、肛门区域及四肢。
诊断要点：
1. 发病率不明确，大多发病于50-70岁，临床一般无症状，边界一般较清楚，周围黏膜微隆起，颜色呈黏膜色至红色、白色或黄色。表面呈乳头状或颗粒状表现，大部分病变< 2 cm，病变中央可见溃疡改变。
2. 组织上乳头状上皮增生棘层增厚，乳头状突起较平整，细长皮突向固有层延伸，深度较一致，上皮突之间向下的反向角化。轻度或无上皮异型性，白细胞可增多。
3. 细长皮突之间大量黄色瘤细胞富集，胞浆泡沫状，胞核偏位。深部结缔组织可见混合炎症细胞浸润。
4. 表面角化中可出现细菌或念珠菌。
5. 组织化学染色：黄色瘤细胞PAS-D阳性，胞浆脂滴染色阳性。
6. 免疫组织化学染色：黄色瘤细胞CD68阳性，而S100阴性。
免疫组织化学染色：
黄色瘤细胞CD68阳性，而S100阴性。
鉴别诊断：
疣状癌：皮突呈球状，推进性浸润，而 疣状黄色瘤上皮突细长，上皮突间有大量泡沫细胞。
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