1.MDS-SLD占所有MDS病例的10-20%，中位发病年龄65-70 岁。临床进展缓慢（国际预后评分低危组），平均生存期66个月，5年期约10%病例进展为急性白血病。

2.外周血：一系或二系细胞减少，无或极少（<1%）循环原始细胞。

3.骨髓：单系异型增生，达该系有核细胞的至少10%（并不一定与外周血细胞减少是同一系），原始细胞<5%，环形铁粒幼红细胞（如存在的话）<15%  (无SF3B1突变)，或<5%（伴SF3B1突变时），无Auer小体。

4.遗传学：约50%病例有细胞遗传学改变，多为单一异常，如20q-、+8，5和7也可异常。

5.该型诊断要点与2008年版本相比仅因MDS-RS诊断标准的变化而发生相应的改变，其它并没有实质的变化。

1.反应性改变: MDS的形态学异常不具有特异性，类似改变可见于（但不限于）下列情况：

1）维生素B12和叶酸缺乏、药/毒物、自身免疫性疾病、感染等；

2）必需元素（essential element）缺乏；

3）重金属暴露（砷、铅、中毒剂量的锌）；

4）一些药物及生物制剂治疗（异烟肼治疗在维生素B6补充不足时可引起环形铁粒幼细胞）；

5）抗生素磺胺甲基异恶唑、免疫抑制剂他克莫司和霉酚酸酯可引起明显粒细胞分叶减少；

6）病毒感染（如B19病毒）、铜缺乏、化疗等均可引起异型改变；

7）细胞因子（粒细胞集落形成因子）可引起粒系核左移及异型增生；

8）自身免疫性疾病也可伴MDS样改变。

2.先天性异常：如先天性铁粒幼红细胞贫血。

3.骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼红细胞：可以是单系（红系）或多系异型，但伴至少15%环形铁粒幼红细胞（如有SF3B1突变，则环形铁粒幼红细胞≥5%）。

4.骨髓增生异常综合征，未分类：单系异型，但外周有三系细胞减少或循环原始细胞达1%，三系减少程度都要达到WHO定义要求。上述异常在不同时间点重复检测结果相同。