肠气囊肿症
Pneumatosis Coli （PC）
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更新时间：2018-01-14 17:47:00
概述：
肠壁内气体囊性改变。
诊断要点：
1. 发病率约0.03%，临床可见便秘、腹胀，腹痛、腹泻、便血及体重减轻，或无症状（放射学检查偶被发现）。
2. 大体上结肠镜黏膜可表现正常，因为气体囊肿位于肠壁深部，可见多个表面光滑半球状突起。多个黏膜下或浆膜下囊肿，浆膜下囊肿邻近肠系膜缘，可呈肥皂泡或海绵状样改变。
3. 组织上可见黏膜下及（或）浆膜下囊肿，圆形或裂隙样腔内衬巨细胞，可能细胞较少类似脂肪细胞，囊肿周围伴组织细胞的异物反应，部分病例囊腔周围显示显著组织的嗜酸性粒细胞增多。常伴假脂肪瘤形成，继发于内镜吹气法，固有层可见气囊。
鉴别诊断：
1. 肠源性肠囊肿：常单个肠壁内，多数位于回肠末端，内衬肠黏膜。
2. 弥漫性气肿：继发于产气感染，气体分布于所有组织中。
3. 腹膜淋巴管瘤：腔内可见淋巴，囊内未衬巨细胞。
4. 脂肪坏死：常位于脂肪组织，囊内衬泡沫样巨噬细胞及组织样巨细胞。
5. 肉芽肿性炎：类似克罗恩或感染，以下特点支持气囊肿：塌陷或部分囊腔内衬巨细胞、假脂肪瘤形成及黏膜缺乏慢性改变。
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