| 工具

乳腺黏液癌

Breast Mucinous Carcinoma

刘正智 夏成青 赵明

更新时间:2020-12-21 09:16:00

同义词(或曾用名):乳腺胶样癌 微乳头型黏液腺癌

概述:

黏液癌是一种好发于老年人且预后较好的乳腺癌。形态学上表现为细胞外间质内有大量黏液,其中漂浮着癌细胞。2012年版WHO乳腺肿瘤分类中明确指出单纯性黏液腺癌是指黏液腺癌成分>90%,部分学者将黏液成分大50%或以上的浸润癌诊断为黏液癌。

发病部位:乳腺

诊断要点:

1. 肿块界限清楚,切面苍白,胶样,富含黏液,质软;

2. 瘤细胞常呈小梁状、缎带样或花环样、微乳头状,含有大量的细胞外黏液,为经典型的黏液腺癌(A型);

3. 肿瘤细胞常排列呈片状、巢状,含有多量细胞内黏液,是一种伴有神经内分泌分化的黏液腺癌,为B型黏液腺癌;

4. 细胞通常为低级别,偶尔可见高级别细胞核;

5. 可存在管内癌成分,可为黏液性管内癌;

6. 可伴有实性乳头状癌,存在神经内分泌分化;

7. 非黏液成分超过10%时应诊断混合性癌,如黏液-导管混合性癌;

8. 如黏液成分不足50%,可诊断为浸润性癌伴黏液分化。


变异型

微乳头型黏液腺癌

1. 黏液湖内漂浮的细胞呈微乳头状,少部分病例甚至可以全部或绝大部分为微乳头状结构。

2. 肿瘤细胞的排列模式与浸润性微乳头状癌相同。

免疫组织化学染色:

MUC2、MUC6高表达,EMA阳性(肿瘤细胞簇外表面);ER、PR多呈阳性(>95%); HER-2常阴性(>95%);CgA、Syn、CD56在B型黏液癌中常表达;WT1核表达、B-catenin膜表达。

鉴别诊断:

转移性黏液癌/微乳头状癌,普通型浸润性导管癌伴黏液分泌

预后:

淋巴结转移率罕见,10年生存率超过90%

治疗:

切除

参考文献:

Komenaka IK, El-Tamer MB, Troxel A, et al. Pure mucinous carcinoma of the breast. Am J Surg. 2004;187(4):528-532. doi:10.1016/j.amjsurg.2003.12.039

Bal A, Joshi K, Sharma SC, Das A, Verma A, Wig JD. Prognostic significance of micropapillary pattern in pure mucinous carcinoma of the breast. Int J Surg Pathol. 2008;16(3):251-256. doi:10.1177/1066896908314784

您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号