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乳腺小管腺瘤

Tubular Adenoma of the Breast

吕淑华 刘正智 赵明

更新时间:2021-06-20 09:09:00

概述:

乳腺小管腺瘤由密集增生的管状结构构成的圆形结节状良性病变,腺管被覆上皮细胞和肌上皮细胞,与正常静止期乳腺相似。该病变是否为一个独立疾病,还是以上皮成分为主的纤维腺瘤,尚有争议。

发病部位:乳腺

诊断要点:

1.多见于年前女性,偶见于老年女性,病变界限清楚;

2.由密集排列腺泡样小腺管组成,可呈分叶状;

3.腺泡上皮呈不同程度的分泌反应,腺腔内可见分泌物;

4.腺管周围可见肌上皮细胞;

5.间质稀少,可伴有水肿样改变或淋巴细胞浸润。


免疫组织化学染色:

腔面细胞表达ER,PR和EMA

肌上皮细胞表达SMA和vimentin

鉴别诊断:

1.腺管型浸润性导管癌

腺管型浸润性导管癌呈浸润性生长,界限不清,癌性腺管缺乏肌上皮。


2.乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤具有明显增生的间质成分,管内型纤维腺瘤常见上皮成分受到增生间质的挤压而扭曲、延伸变形。


3. 导管腺瘤:导管腺瘤具有硬化性腺病样改变,而小管腺瘤没有。


预后:

小管腺瘤属于良性肿瘤,完整手术切除一般不复发,也不易发生癌变。

参考文献:

Efared B, Sidibé IS, Abdoulaziz S, Hammas N, Chbani L, El Fatemi H. Tubular Adenoma of the Breast: A Clinicopathologic Study of a Series of 9 Cases. Clin Med Insights Pathol. 2018;11:1179555718757499. 

Rovera F, Ferrari A, Carcano G, et al. Tubular adenoma of the breast in an 84-year-old woman: report of a case simulating breast cancer. Breast J. 2006;12(3):257-259.

WHO 乳腺肿瘤分类,2019,第五版

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