乳腺高级别神经内分泌癌
Poorly Differentiated Neuroendocrine Carcinoma of the Breast
更新时间：2018-02-03 16:57:00
同义词（或曾用名）：乳腺神经内分泌癌、小细胞神经内分泌癌、小细胞癌、燕麦细胞癌、小细胞未分化癌
概述：
原发于乳腺的表现为小细胞神经内分泌特征的癌
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 肿瘤呈实性片状或弥漫性浸润性生长，少数有器官样结构；
2. 癌细胞体积小，呈圆形、短梭形、燕麦形，大小一致，如鱼群一样向一个方向排列；
3. 细胞胞质少，胞核深染，染色质细颗粒状，核仁明不明显，核分裂易见；
4. 常见大片块状坏死；
5. 可伴有小细胞导管原位癌；
6. 可伴有其它类型浸润性癌的结构特征；
7. 表达CgA、Syn、NSE、CD56中的一种或多种。
鉴别诊断：
1. 转移性神经内分泌癌
乳腺小细胞癌和肺小细胞癌组织学和细胞学特征相似，临床表现及肿瘤先发部位有助于鉴别诊断，此外下列特点也可助鉴别诊断：
1） 有神经内分泌特征原位癌成分存在支持为乳腺原发，肿瘤于残留乳腺小叶或叶间导管间生长的小叶癌提示转移性神经内分泌癌的可能；
2） ER、mammaglobin阳性提示肿瘤原发于乳腺；TTF-1阴性支持乳腺原发小细胞癌。
2. 浸润性小叶癌：有些实体型浸润性小叶癌形态上与小细胞癌难以鉴别，免疫组织化学染色E-cadherin阴性及不表达神经内分泌标记物可与小细胞鉴别。
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