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乳腺良性叶状肿瘤

Benign Phyllodes Tumor of the Breast

刘正智 赵明

更新时间:2020-08-31 17:28:00

概述:

乳腺叶状肿瘤是一种乳腺间质与上皮均增生,并出现叶状结构的肿瘤,根据间质增生的状态,一般将其分为良性、交界性和恶性。

发病部位:乳腺

诊断要点:

1. 肿瘤界限清楚,推挤偶可有浸润边界,由增生的间质和上皮细胞共同构成;

2. 间质增生的细胞呈梭形,其密度不一,导管及裂隙周围细胞密度常高于导管间;

3. 细胞异型性不明显或仅有轻度异型性,核分裂少见(<4个/10高倍视野);

4. 无坏死;无间质过度增生

5. 间质增生挤压腺体,形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶,导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布,而且常形成叶状结构,有时叶状结构也可不明显,或缺乏;

6. 腺管构型和上皮细胞形态不一,常表现为管内型生长方式,上皮呈立方-柱状,可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性,亦可伴鳞化或大汗腺化生;

7. 间质梭形细胞vimentin阳性, SMA、CD34、CD10、Bcl2等不同程度阳性,腺管AE1/AE3 CK、ER、PR及p63等通常阳性。

免疫组织化学染色:

Ki-67<2%

鉴别诊断:

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