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甲状腺柱状细胞型乳头状癌

Thyroid Papillary Carcinoma,Columnar Cell Variant

夏成青 徐浩东

更新时间:2020-05-21 10:18:00

概述:

是甲状腺乳头状癌的一种罕见的变异型,其特征是中瘤细胞呈明显假复层柱状细胞形态,缺乏乳头状癌核特征。

发病部位:甲状腺

诊断要点:

1. 罕见;

2. 大多数病例可见到不同比例的乳头状、滤泡状、梁状和实体状结构,滤泡可伸长而中空类似管状腺体;

3. 常表现为细的乳头状或腺样间隙,内衬肿瘤细胞,细胞呈高柱状,核假复层排列,其中一些细胞含核上或核下胞质空泡(似晚期增殖期子宫内膜),核浓染,缺乏典型乳头状癌核特征,但最少在局部可见大而清亮的细胞核。


免疫组织化学染色:

柱状细胞常可表达CDX-2,应与胃肠道转移癌鉴别,TTF-1阳性可鉴别。

CK-19强阳性,甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺转化因子-1(TTF-1)阳性,galectin-3和HBME-1常阳性,突触素(Syn)和铬粒素(Cg)阴性。

鉴别诊断:



预后:

预后更多地取决于肿瘤浸润周围组织情况,而不是细胞学特征。局限性肿瘤往往具有惰性的生物学行为,而那些具有广泛的甲状腺外浸润的肿瘤预后较差。
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