结肠志贺氏菌
Shigella of Colon
更新时间：2017-08-24 16:51:45
概述：
革兰氏阴性的志贺氏杆菌引起的感染，全球腹泻的主要原因。
诊断要点：
1. 临床可见发热、腹痛及腹泻（开始为水样腹泻，之后呈血性腹泻，伴里急后重），症状开始于接触污染食物的12-50h内。并发症可见严重脱水、败血症、中毒性巨结肠、自身免疫性反应性关节炎、Reiter综合征及溶血性尿毒症。
2. 大体上可见水肿性出血性黏膜，不同程度的溃疡、渗出及假膜形成，肉眼类似慢性特发性炎症性肠病样改变。
3. 组织上早期可见急性感染性结肠炎，浅表中性粒细胞浸润，水肿及上皮内黏液减少，隐窝炎及隐窝脓肿，溃疡形成，渗出及假膜可见。后期黏膜破坏增多，固有层混合性炎细胞浸润，结构变形、腺体破坏可类似慢性特发性炎症性肠病。左半结肠及直肠的组织学表现比较严重。
鉴别诊断：
炎症性肠病：初始症状表现迅速及旅行史助于志贺氏菌诊断，粪便培养显得比较重要，分子检测有益于诊断。
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