HIV相关食管溃疡
HIV-Associated Esophageal Ulcers
更新时间：2017-08-24 15:07:44
概述：
HIV或AIDS患者慢性特发性溃疡，需排除其他潜在的病原体。
诊断要点：
1. 临床表现吞咽困难、胸痛、体重减轻，偶见大出血，少数可见狭窄形成，可发生在HIV感染的急性期。
2. 大体上中段食管为常见的发生部位，亦可位于口咽部，极其少数位于胃及肠。可见单个或多个界限尚清，线状分布，不同程度的深度，可较大（> 3 cm），边界不规则及边缘突起，可形成黏膜桥及（或）窦道。
3. 组织上可见肉芽组织，可能存在反应性间质改变。混合急性及慢性炎症，常见嗜酸性粒细胞，可较深延伸至肌层，微生物的特殊染色及免疫组化呈阴性。
鉴别诊断：
1.单纯疱疹病毒：主要寻找鳞状细胞的核内包涵体；
2.念珠菌食管炎：需寻找真菌；巨细胞病毒需寻找上皮及间质细胞核内及浆内包涵体，免疫组化、真菌染色及培养有助于诊断。
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