食道憩室
Esophageal Diverticula
更新时间：2018-05-06 15:08:00
概述：
食管憩室（ED）内衬上皮的囊状突出，含有全层或部分食管壁组织。
发病部位：食管。
诊断要点：
1. 根据发病部位不同，分为咽下食管憩室（ZD）、中段食管憩室（MED）及膈上食管憩室（EPD）。（弥漫性）食管壁内假性憩室（EIPD）：多个扩扩张的黏膜下腺体，0.1-1cm，沿壁均匀线状分布。
2. 大体ZD常伴左颈部突出，MED单个或多个，广口状，EPD圆形或球状，广口状，可较大（> 5 cm）。EIPD多个瓶颈状1-10mm向外突出。
3. .先天性憩室含有所有食管壁的结构，属于真正的憩室，内衬纤毛柱状或鳞状上皮。
4.除非Barrett食管形成，所有的ED衬覆增生的鳞状上皮；
5. ZD衬覆的鳞状上皮棘层增厚，纤维性壁，炎症及淋巴组织聚集，平滑肌层常缺如，黏膜可见溃疡。
6.MED鳞状黏膜及黏膜下不同程度的炎症改变，固有肌层可减少。
7.EPD可见鳞状黏膜及黏膜下组织，无固有肌层。
8.EIPD可见多个囊性扩张黏膜下导管，并非真正的憩室（假憩室病），腔内含有黏液、炎症及鳞状碎片，囊内可见微生物（细菌、真菌及寄生虫），可见鳞状上皮化生，继发于炎症的纤维化或狭窄。
鉴别诊断：
食管重复囊肿：先天性，常幼年早期被发现。多数为独立的囊肿，与管腔不相通，多数衬覆柱状上皮。
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