坏死性小肠结肠炎
Necrotizing Enterocolitis（NEC）
更新时间：2017-09-25 07:17:12
概述：
小肠及近端结肠的凝固性或出血性坏死的特发性小肠结肠炎。
发病部位：多数位于早产儿。
诊断要点：
1. 发生于1-3周的早产儿，常伴透明膜病，男婴及女婴发病机率均等。临床常见腹痛、腹泻、腹胀及血便，胃内容物误吸，喂养不耐受，败血症、呼吸暂停及心动过缓，嗜睡及体温不稳定。
2. 组织上可见黏膜及肠壁的缺血性损伤伴凝固性坏死，固有层少量炎症细胞，后续慢性改变伴狭窄及隐窝变形（可类似炎症性肠病）。
鉴别诊断：
1. 炎症性肠病：坏死性小肠结肠炎慢性改变可类似炎症性肠病，病史对鉴别二者至关重要。
2. 假膜性结肠炎：坏死性小肠结肠炎可有假膜形成，病史对鉴别二者至关重要。
3. 先天性巨结肠：首先检查节细胞是否存在，先天性巨结肠相关的结肠炎主要位于左半结肠（坏死性小肠结肠炎位于右半结肠）。
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