肉芽肿性胃炎
Granulomatous Gastritis
更新时间：2017-08-24 15:23:31
概述：
一类以肉芽肿病变为特征的胃部疾病，病因多种。
发病部位：胃
诊断要点：
1. 胃活检中不足1%，临床表现各异，或内镜下偶被发现。
2. 内镜下多数表现正常，或黏膜颗粒状、质硬（结节病）、结核可呈大的未愈合的溃疡，梅毒可表现为壁肥厚、黏膜糜烂。
3. 肉芽肿数量、大小、定位及组成各异，儿童及成人患者肉芽肿数量及分布无差别，形态学很少能明确诊断。大的致密肉芽肿伴朗格汉巨细胞及黏膜瘢痕提示结节病，坏死性肉芽肿提示结核，异尖线虫的线虫周围嗜酸性粒细胞浸润为主，克罗恩相关肉芽常位于窦部，结核相关肉芽肿性胃炎常与肺部表现相关。
鉴别诊断：
1. 淋巴瘤：可见肉芽肿，特别是在治疗后活检组织中。
2. HP胃炎：微生物的识别是诊断的关键，无肉芽肿改变。
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