鼻窦嗜酸细胞型乳头状瘤
Sinonasal Oncocytic Type Papilloma
更新时间：2017-08-22 16:30:46
发病部位：大部分发生在鼻腔外侧壁，可起源于副鼻窦（上颌窦及筛窦）。
诊断要点：
1.少见，主要集中在老年人（大于50岁），40岁以下比较少见，大部分发生在鼻腔外侧壁，可起源于副鼻窦（上颌窦及筛窦）。
2.呈外生或内翻性生长方式，增生复层柱状上皮可见胞浆嗜酸丰富、颗粒状。核呈空泡囊状或深染，核仁模糊。
3.上皮表面可见纤毛，上皮内黏液囊肿，常包含中性粒细胞。
4.间质不等量黏液及纤维，并混有慢性炎细胞浸润及不同程度血管形成。
5.可同时伴鼻腔息肉形成。
6.约4%病例可转化成恶性，大部分恶变呈角化性鳞状细胞癌，非角化不常出现。其他类型的癌很少发生，包括疣状癌、黏液表皮样癌、小细胞癌、腺癌及未分化癌。
2.呈外生或内翻性生长方式，增生复层柱状上皮可见胞浆嗜酸丰富、颗粒状。核呈空泡囊状或深染，核仁模糊。
3.上皮表面可见纤毛，上皮内黏液囊肿，常包含中性粒细胞。
4.间质不等量黏液及纤维，并混有慢性炎细胞浸润及不同程度血管形成。
5.可同时伴鼻腔息肉形成。
6.约4%病例可转化成恶性，大部分恶变呈角化性鳞状细胞癌，非角化不常出现。其他类型的癌很少发生，包括疣状癌、黏液表皮样癌、小细胞癌、腺癌及未分化癌。
免疫组织化学染色：
p63、p16、p21、p27、pRb及cyclin D1强阳性；p53、p21及p27在不典型及癌组织中表达增加。
鉴别诊断：
鼻孢子菌病：常在黏膜下见到孢子菌囊
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