甲状旁腺癌
Parathyroid Carcinoma
更新时间：2017-08-21 10:54:13
发病部位：甲状旁腺
诊断要点：
1. 多数病例可见厚的包膜；
2. 主细胞形态与腺瘤相似，少数病例可见明显的多形性细胞伴大的细胞核；
3. 组织结构多样，以实性细胞巢最常见，其它结构包括腺样、梁状；
4. 偶尔肿瘤细胞可呈菊形团样结构；
5. 罕见梭形细胞生长形态；
6. 可见带状无细胞纤维性间质；有时有淀粉样变
7. 侵犯邻近器官如食管、喉、横纹肌；
8. 部分病例（10-15%）肿瘤外血管侵犯（与管腔黏连或被覆内皮或血栓）；
9. 50%病例可见核分裂像；
10. 散在灶性凝固性坏死、大核仁和核分裂像(>5个／50HPF常提示临床行为高风险；
11. 血管侵犯、周围神经侵犯、穿透包膜并在邻近组织中生长或远处转移是明确诊断的必要条件。
免疫组织化学染色：
Chromogranin A、PTH及角蛋白阳性；
Parafibromin阴性，PGP9.5阳性（CDC73突变的标记），上述的改变在癌中可见（而腺瘤缺如）。
鉴别诊断：
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