涎腺鳞状细胞癌
Squamous Cell Carcinoma
更新时间：2017-08-23 16:32:40
同义词（或曾用名）：表皮样癌
概述：
表皮样细胞构成的原发性恶性上皮性肿瘤。
发病部位：约80%的肿瘤发生在腮腺，20%发生在颌下腺。
诊断要点：
1.原发性鳞状细胞癌的年龄分布广，多数发生在50-80岁，20岁以下少见。男女之比为2:1。肿瘤与辐射史有关，临床表现为快速生长的肿块，常有疼痛。肿瘤硬而固定，可伴面神经病变。
2.肿瘤边界不清。多数肿瘤大于3cm，切面实性，质硬，浅灰色或褐色至白色，有时伴局部坏死。
3.组织学相似于头颈部其他部位的高至中分化鳞状细胞癌，癌细胞形成角化和/或细胞间桥。肿瘤浸润涎腺实质，呈不规则巢状和梁状，伴纤维性至促结缔组织增生性反应。
4.与鳞状细胞癌相关的区域偶见涎腺导管的鳞状化生和异型增生。
5.常见周围神经侵犯和邻近软组织侵犯。
2.肿瘤边界不清。多数肿瘤大于3cm，切面实性，质硬，浅灰色或褐色至白色，有时伴局部坏死。
3.组织学相似于头颈部其他部位的高至中分化鳞状细胞癌，癌细胞形成角化和/或细胞间桥。肿瘤浸润涎腺实质，呈不规则巢状和梁状，伴纤维性至促结缔组织增生性反应。
4.与鳞状细胞癌相关的区域偶见涎腺导管的鳞状化生和异型增生。
5.常见周围神经侵犯和邻近软组织侵犯。
鉴别诊断：
1.黏液表皮样癌：除表皮样细胞外，包括黏液细胞、基底样和中间细胞，且一般无明显角化；可有囊性区和灶性透明细胞分化。
2.角化囊性瘤：特点是多囊性腔隙，衬覆复层鳞状上皮，含角质板片和局部上皮岛。且此瘤不发生转移，无坏死或浸润以及无细胞学的非典型性，细胞增殖活性低。
预后：
是相对高度恶性和侵袭性的涎腺癌。5年生存率约25%-30%，至少半数发生局部复发，远处转移发生率约20-30%。75%的患者死于肿瘤，常在5年之内。
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