卵巢子宫内膜样囊腺瘤/腺纤维瘤
Ovarian endometrioid cystadenoma/adenofibroma
更新时间：2017-09-12 08:39:28
同义词（或曾用名）：卵巢子宫内膜样囊腺瘤、卵巢子宫内膜样腺纤维瘤
概述：
囊性肿物，被覆良性子宫内膜样腺上皮，无子宫内膜样间质。当出现致密纤维瘤样成分时称为子宫内膜样腺纤维瘤。
发病部位：卵巢
诊断要点：
1. 上皮成分呈分支管状腺体和囊肿，常类似于增生期子宫内膜或轻度增生的子宫内膜腺上皮，细胞呈高柱状，细胞核卵圆形，染色质粗，有小核仁；细胞质嗜碱性至嗜双色性；
2. 上皮常有纤毛，类似输卵管上皮；
3. 有时细胞核一致、细长、深染，胞质稀疏，与萎缩或非活动性子宫内膜相似；
4. 核分裂像多少不一，但通常罕见；
5. 可见分泌改变和灶状鳞化；
6. 可见透明细胞，但缺乏透明细胞癌的结构特征；
7. 间质常为致密的纤维，局灶区域类似卵巢皮质，腺纤维瘤时间质呈纤维瘤样增生；
8. 子宫内膜样腺纤维瘤常与子宫内膜异位症有关。
免疫组织化学染色：
Keratin、vimentin、N-Cadherin阳性，一些病例表达CEA 、 HPL。
鉴别诊断：
浆液性腺纤维瘤：两者鉴别存在一定的主观性。一般来说，存在管状腺体结构并缺乏多发囊肿和纤细乳头结构，支持子宫内膜样分化。
预后：
子宫内膜样腺纤维瘤为良性，罕见病例可复发。
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