卵巢子宫内膜样交界性肿瘤/非典型增生性子宫内膜样肿瘤
Ovarian Endometrioid Borderline Tumor
更新时间：2017-09-12 08:39:45
同义词（或曾用名）：低度恶性潜能子宫内膜样瘤
概述：
发病部位：卵巢
诊断要点：
1. 肿瘤大小不一，平均直径6cm，切面囊性或囊实性；
2. 镜下有两种特征性结构，即腺纤维瘤样结构和腺体／乳头状结构，约半数病例有腺纤维瘤背景；
3. 上皮细胞增生，形成细胞桥接、乳头状、筛状、腺体背靠背等，细胞轻度-中度异型性，类似于子宫内膜非典型增生；
4. 可伴鳞状化生，或形成桑椹小体；
5. 无间质浸润及细胞高度异型；
6. 间质可以富于细胞或呈纤维性，有时围绕腺体呈袖套状，即在腺体周围间质增生，细胞密度更高；
7. 间质区域缺乏腺肉瘤中可见的核分裂像和异型性；
8. 坏死常见，往往局限于腺腔或囊腔内；
9. 子宫内膜样上皮内癌：如细胞高度异型，即出现高级别核细胞，可诊断为上皮内癌；
10. 子宫内膜样交界性肿瘤伴微小浸润：腺体融合或间质内异型细胞形成单个细胞、腺体或细胞巢浸润，最大径<5mm，可诊断为微小浸润，2004年WHO分类对浸润灶数量没有规定；
11. 融合性腺体增生或明确浸润区域直径超过5mm时可诊断为癌，此时腺体拥挤、有轻或中度细胞异型，上皮层次增加；可见簇状和搭桥结构。
免疫组织化学染色：
