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卵巢伴附壁结节的黏液性肿瘤

Mucinous Cystic Tumor With Mural Nodules

更新时间:2017-09-12 08:36:25

发病部位:卵巢

诊断要点:

1. 所有类型的卵巢黏液性囊性肿瘤均可伴有附壁结节;

2. 附壁结节有3种类型,包括真性肉瘤、肉瘤样附壁结节和间变性癌;

3. 肉瘤结节和间变性癌病灶通常见于老年患者,病变体积较大、边界不清,前者为形态单一的梭形细胞,后者可见癌性分化,二者均表现出侵袭性行为;

4. 肉瘤样附壁结节更常见于年轻女性,病变体积小、边界清楚、由异质性细胞群组成,对预后无影响;

5. 肉瘤样附壁结节有多种组织学表现,包括多形性和伴多核巨细胞的牙龈瘤样型、多形性和梭形细胞型及巨细胞一组织细胞型,结节可能是单个或多个,上述组织类型可混合存在,其中以多形性牙龈瘤样型最常见;

6. 肉瘤样结节与肉瘤结节通常同时表达vimentin(强/弥漫)和细胞角蛋白(局灶性/弱),间变性癌细胞角蛋白常呈弥漫强阳性。

免疫组织化学染色:

SLMNs:CD68及vimentin阳性(多数大的单核及多核巨细胞),CK可呈局灶阳性。 间变性癌:CK常呈弥漫强阳性,亦可呈局灶阳性(尤其梭形肉瘤样成分)或阴性。 平滑肌瘤:平滑肌标记阳性。
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